变形性骨炎治疗

治疗概述

　　 就诊科室：胸外科 外科　　

　　 治疗方式：药物治疗 支持性治疗　　

　　 治疗周期：1-2个月　　

　　 治愈率：75%　　

　　 常用药品：治伤胶囊 鲑降钙素注射液　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）　　

　　

　　 1、药物治疗　　

　　 (1)、降钙素：用量较一般大，开始每天皮下或肌注鲑鱼降钙素100U(40mg)，数周后改为隔天100U。骨病基本消失后逐渐减至每周100-200U。疗程至少1年，有时需长期应用。 　　

　　 (2)、磷酸盐：EHDP(disodiumethane-1hydroxyl-1，1-diphosphate;disodiumetidronate)，口服20mg/(kg?d)，用药时间依病情而定，一般为0.5～1年。磷酸盐宜与降钙素合用。 　　

　　 (3)、普卡霉素：具有降低血钙，抑制骨代谢作用。静滴15-25μg/(kgd)，连用7-10天，无明显副作用者可酌情再继续应用，亦可以较小剂量连用数周，或用较大剂量每1-2周静滴1次。本药的主要副作用是消化道反应，一过性肝肾损害及骨髓抑制等。 　　

　　 (4)、氟化钠：作为辅助治疗，一般与维生素D等合用。药物治疗能影响无机离子的流量，并抑制骨细胞的活性，故有治疗作用。适宜化疗的指征为。 　　

　　 2、手术治疗：　　

　　 颅底陷入症可考虑枕下开颅减压。有交通性脑积水时可行脑室-颈静脉分流术，椎板减压和椎孔成形术可解除脊髓压迫或神经根压迫症状。长骨骨折应作相应处理，有畸形者可行截骨手术等。　　

　　 预后：伴发肉瘤患者有骨痛、肿胀和病理性骨折，预后很差，目前尚无有效治疗的药物，化疗和手术仅能控制症状，而对病变本身无明显疗效。放射治疗和截肢可减轻疼痛。术后5年的存活率为5%-8%。