伸指肌腱损伤治疗

治疗概述

　　 就诊科室：骨科 骨关节科 运动医学科 骨外科 运动医学科　　

　　 治疗方式：支持性治疗 康复治疗　　

　　 治疗周期：2-4周　　

　　 治愈率：70%　　

　　 常用药品：麝香壮骨膏 舒筋活血片　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）　　

　　

　　 (一)伸肌腱止点断裂　　

　　 多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。 　　

　　 1.开放伤：清创后缝合肌腱，手指置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或铝板固定4～6周。 　　

　　 2.闭合伤：固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折，可早期手术，用“拉出钢丝法”固定骨折片，外用石膏或铝片夹板固定。 　　

　　 3.陈旧性损伤：近端肌腱回缩，在断裂处形成疤痕，使肌腱松弛。对功能影响不大者可不处理。如功能影响大，则手术处理，在远侧指间关节背侧作S形切口，翻开皮瓣，重叠缝合肌膜。术后固定于上述位置4～6周。 　　

　　 (二)伸肌腱中央束断裂 　　

　　 屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。 　　

　　 (三)手背、腕背及前臂伸肌腱损伤 　　

　　 均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。