眼眶击出性骨折症状

常见症状视力障碍眼睑浮肿眼球不能随意动复视粉碎性骨折视神经萎缩瘀血眼球突出瘫痪

　　 临床表现：　　

　　 1、局部症状 眼睑肿胀，皮下瘀血，结膜下出血，皮下气肿及眶内气肿。　　

　　 2、复视为眼下直肌嵌顿于骨折缝隙所致，两眼向上看时出现此症，常于急性反应消退后出现，眼球向下移位也是引起复视的原因之一。　　

　　 3、眼球下移 为眶内软组织坠入上颌窦内所致，用一线在眼前水平拉直，可看出伤侧瞳孔较健侧为低。　　

　　 4、眼球陷没 早期因眶内水肿，出血，仅呈眼球突出，伤后数日反应消退方出现眼球陷没，主要因为眶腔增大和眶内脂肪疝入上颌窦所致，同时与眶内脂肪感染坏死，球后粘连以及眼外肌瘢痕缩短等晚期病变，也有重要关系。　　

　　 5、眼球运动受限 常为眼球垂直轴运动受限，发生机理尚无定论，眶内压骤增学说认为是下直肌嵌顿于骨折部位所致，Koonreef（1982）根据解剖学研究认为，眼球运动障碍是因眼外肌周围结缔组织出血，肿胀，导致神经功能障碍而引起，Hammerschlag（1982）通过CT扫描分析发现，下直肌运动受限是因眶内容物脱出牵引肌肉使之扭曲而引起。　　

　　 6、眶下神经分布区麻木 为眶下神经损伤所致，麻木范围为下睑，颊部，处翼和上唇，此症也发生于眶下缘骨折，并非击出性骨折所特有，约有半数患者麻木可在一年内消退。