骨雅司病病因

　　 病因学　　

　　 病因为雅司螺旋体通过表皮破口侵入体内而发病，雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相似，但传染力较弱，传染的主要途径是密切的接触，通过擦破的皮肤传播，早期主要为皮肤损害，如丘疹，脓泡，肉芽肿性或树胶肿性破坏，而骨雅司则为其后期的表现，其发病率在我国约为雅司病的4.5%～6.5%，也有报导约有10%～20%并发骨关节病变。　　

　　 病理改变　　

　　 病理改变主要为骨小梁间纤维组织的增生，骨周组织的广泛坏死，而坏死组织周围又被显著增生的纤维组织包绕，有淋巴细胞，中性多核白细胞及浆细胞浸润，形成树胶肿样形态，骨病变多位于胫腓骨，尺桡骨及肱骨等，但额骨，下颌骨，股骨，掌骨，肩胛骨及肋骨也可受累，同一病人可有多处骨骼受累，病变形式可以是骨膜炎，骨炎或骨髓炎，骨膜炎主要为骨膜的增生，骨炎主要表现为广泛骨质疏松，伴多发性小圆形或卵圆形的骨质破坏吸收区，有的破坏十分严重，可致病理性骨折，若累及关节时，以肘关节，髋关节及骶髂关节等处好发，偶而可见上腭穿孔及鼻骨破坏。