椎弓结核治疗

治疗概述

　　 就诊科室：结核病科 感染中心 脊柱外科 骨科 骨外科 实验中心 其他科室　　

　　 治疗方式：支持性治疗 康复治疗 药物治疗　　

　　 治疗周期：3个月　　

　　 治愈率：70%　　

　　 常用药品：异烟肼片 吡嗪酰胺片　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）　　

　　 椎弓结核因其体积较小,病变位置远较椎体结核表浅,因而治疗多倾向采用手术治疗。但还需分两种情况来考虑：　　

　　 1、少数病变较轻病程较短,局部无脓肿、瘘管及神经系统症状者,可考虑采用非手术治疗,即主要通过抗结核药物治疗使病变静止治愈。　　

　　 2、多数椎弓结核应在系统抗结核药物治疗下积极行病灶清除术,以免病变进展进入椎管,引起神经系统症状和发生截瘫。术中应彻底清除骨病灶和脓肿、结核性肉芽、干酪坏死等物质。椎弓各病变部位因体积小形状不规则搔刮多不易彻底,手术通常采取病变骨根部截除术。椎板、弓根结核作病灶清除时应注意尽量不要进入椎管,以免损伤硬膜和脊髓神经。因手术需要进入椎管清除病灶施行椎管减压者,清除椎管内结核病变时,应避免使硬膜破损,一旦破损应立即缝合,以免造成硬膜下感染和粘连。术毕一定要彻底冲洗并放置引流物(条、片、管) ,充分引流以免感染和瘘管形成。术后继续抗结核药物治疗6～9 个月。