周围性软骨肉瘤治疗

治疗概述

　　 就诊科室：骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科　　

　　 治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗　　

　　 治疗周期：1-3个月　　

　　 治愈率：60%　　

　　 常用药品：转移因子注射液 顺铂注射液　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）　　

　　

　　 治疗　　

　　 采用广泛性切除。　　

　　 在Ⅰ级周围性软骨肉瘤或交界性肿瘤中，因为其复发率低，且复发的肿瘤仍能治愈，所以在某些区域可采用边缘性切除，常采用保肢手术。禁忌经病变内切除，如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。　　

　　 在周围性软骨肉瘤的早期，当肿瘤不太大时，可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除；但在多数情况下，周围性软骨肉瘤的体积较大，包绕其在宿主骨上的起源处，须行肿瘤瘤段切除，瘤段切除适用于四肢、肩胛骨、肋骨及大部分骨盆的周围性软骨肉瘤，极少用于脊柱部位的周围性软骨肉瘤。　　

　　 截肢适用于肿瘤巨大，无法行其它手术的周围性软骨肉瘤，需广泛性切除缘。　　

　　 由于周围性软骨肉瘤常位于肢带处，故常采用髂腹间或肩胛胸廓间离断。放疗或化疗无效，甚至在姑息性治疗中也不采用。　　

　　 在少数的反分化周围性软骨肉瘤中，手术采用广泛性或根治性切除缘，常为离断性手术，可联合应用化疗。　　

　　 预后　　

　　 取决于周围性软骨肉瘤的恶性分级和广泛性切除的可能性，Ⅰ级周围性软骨肉瘤几乎不转移;Ⅱ级周围性软骨肉瘤可以转移，但在出现症状5年内发生者少见，Ⅲ级周围性软骨肉瘤常发生转移，但早期发生者也少。　　

　　 周围性软骨肉瘤的恶性度较中心性软骨肉瘤低，不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多，而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少，还因为在相同的组织学等级下，周围性软骨肉瘤的恶性度也较中心性软骨肉瘤低。　　

　　 位于躯干的周围性软骨肉瘤(约占全部病例的多一半)，不论其恶性度如何，都可导致死亡，位于肋骨，骨盆，肩胛骨的周围性软骨肉瘤可通过手术切除而治愈，脊椎和骶骨的周围性软骨肉瘤极少能治愈。