右位心病因

右位心的病理解剖:

1.原发性

(1)心房、内脏反位:左右心房、胸腹部脏器位置全部对换,又称镜像右位心.主要是在胚胎发育期,原始心管转向相反方向所致.这种右位心的解剖形态是左心房、左心室位于右侧后面；右心房、右心室在左侧前面.大多数心脏本身无其他畸形.

(2)心房、内脏正常位或异位:心房内脏正常位伴右位心称孤立性右位心.部分右位心的两侧心房形态相似,内脏异位(如肝脏中位、胃肠异位等)多伴多脾或无脾.这类右位心几乎均伴心脏其他畸形,特别是后者常合并多种心脏畸形,如大血管异位、完全性房室通道、肺动脉狭窄等.

2.继发性

由于肺及胸廓先天或后天异常将心脏拉或推向右侧,如肺发育不良、膈疝、肺气肿、胸廓畸形、胸腔积液等.心尖仍指向左侧,心脏结构正常.