单纯性脊柱结核检查

　　 血细胞沉降率增快。　　

　　 1.X线检查　　

　　 (1)骨关节改变：X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄表现为主，一般在发病后2个月内没有阳性X线征象，因此，对可疑病例需重复摄片或采用其他检查，中心型的骨质破坏集中在椎体中央，在侧位片比较清楚，很快出现椎体压缩成楔形，前窄后宽，也可以侵犯至椎间盘，累及邻近椎体，边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体，边缘型的骨质破坏与楔形压缩不及中心型明显，故脊柱后凸不重。　　

　　 (2)寒性脓肿表现：在颈椎侧位片上表现为椎前软组织影增宽，气管前移，胸椎正位片上可见椎旁增宽软组织影，可为球状，梭状或筒状，一般并不对称，在腰椎正位片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽，饱满或局限性隆起，脓肿甚至可流注至臀部及股三角区，在慢性病例可见多量钙化阴影。　　

　　 2.CT检查CT检查可以清晰地显示病灶的部位，可见有空洞和死骨形成，即使是小型的椎旁脓肿，在CT检查时也可发现，CT检查对发现腰大肌脓肿有独特的价值。　　

　　 3.MRI检查 MRI检查具有早期诊断价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，还可用以观察脊髓有无受压和变性。