绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折治疗

　　 治疗概述 　　

　　 就诊科室：骨外科 矫形骨科 五官科 头颈外科　　

　　 治疗方式：支持性治疗 康复治疗　　

　　 治疗周期：1-3个月　　

　　 治愈率：50%　　

　　 常用药品：止血镇痛胶囊 接骨续筋片　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000——80000元）　　

　　 (一)治疗　　

　　 1.一般病例 指骨折无明显移位或易于复位者(多属稳定的Ⅰ型)，可卧床牵引2～3周后行头-颈-胸石膏固定6～10周。牵引时头颈应取前屈位;但对已形成前屈成角者，则应先行水平位牵引，而后略加仰伸。亦可选用头环支具固定。　　

　　 2.骨折移位明显者 先行复位。多取后路直视下开放复位，并行后路椎弓根钉内固定术。也可先行颈前路开放复位及颈2～3椎体间植骨融合术，其术式包括：CHTF固定术、颈椎钢板螺钉固定术及植骨融合术等(。术后视内固定物制动效果不同而采取颈后路椎板夹固定术(颈1～3)或其他相应的保护措施;但施行植骨术者，仍需颌-胸石膏保护6～8周。　　

　　 3.过度牵引者 这种病例十分少见，实质上，这是脊髓牵拉性断裂的前临界状态。在治疗上，早期病例可放松牵引使其恢复原位;超过3个月以上者，应采取减压+原位固定融合术。　　

　　 4.伴有脊髓损伤者 多为合并中央症候群的病例,并按该种损伤处理。　　

　　 (二)预后　　

　　 除伴有脊髓损伤者外,一般预后均较好,少有存留后遗症者。