急性腰背部扭伤症状

常见症状胸腰段及腰椎前凸消失 被迫体位 扭伤 下肢放射痛 卧床不起 背胀

1.被迫体位：最为多见，且程度轻重不一，其中严重者可卧床不起，一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动，但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失，并呈现向患侧屈曲的被迫体位，这实际上是机体的防御性反射，以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用。

2.疼痛：由于大多为突然损伤，因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈，并随着局部活动，振动而加剧，平卧后则可减轻，其痛点均较固定，并与肌肉撕裂的部位相一致，以髂后上棘及胸腰段棘突旁为多见，亦可见于椎旁横突处，压痛点明显，局限，有时可从此痛点向大腿后部放射，并随腹压增加而加剧，传导叩痛多为阴性，并与下肢抬举(卧床检查时)无明显关系，局部封闭后疼痛可缓解。

3.活动受限：腰背部活动因可使损伤组织的拉应力增加导致疼痛加剧而明显受限，尤其以向健侧的侧弯，旋转及前屈为甚，向患侧弯曲时，由于可使损伤组织放松，故仍可做小范围活动。

4.肌肉痉挛：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生反射性的痉挛，用手触摸呈条索状，一般均较明显，处于痉挛状态下的肌肉，由于肌肉纤维频繁地收缩而使其代谢产物增加，从而可使疼痛加剧，并再度促使肌肉痉挛，以致形成恶性循环，所以应设法将其阻断。

5.其他：除注意各阳性体征与症状外，因本病易与腰椎间盘突出症等相混淆，因此尚应注意本症不易出现的阴性体征，如屈颈试验，下肢直腿抬高试验，下肢反射异常等，均应进行检查。