乳腺腺病病因

内分泌因素（95%）

一般认为和内分泌紊乱及精神因素有关，即可能与卵巢功能紊乱，雌激素与孕激素比例失常，黄体素分泌减少，雌激素，泌乳素分泌增多，导致乳腺组织增生而发病。

发病机制

本病的病理改变特点是：

1.大体形态 肿块多为灰白色，较坚硬的结节，无包膜，与正常乳腺组织边界不清，单发或多发，其大小多在2cm以内，切面见灰白色或棕色半透明的颗粒状改变，有时和乳腺癌不易区别。

2.组织形态 主要改变可分为3型或3期。

(1)小叶增生型：为腺病的早期形态，主要为乳腺小叶增生，小叶内导管及腺泡均增生，数目增多，小叶体积增大，纤维组织轻度增生，小叶内及小叶间见有淋巴细胞浸润，小叶境界仍保持清楚，小叶形态不规整或小叶间相互靠近，此型又可分为：

①腺泡型腺病：主要是小叶内腺泡增生，数目增多，腺泡上皮增生成两层或多层并充满腺泡腔中。

②腺管型腺病：主要为小叶内末端导管增生及腺泡导管化，导管数目增多，有的导管上皮增生呈乳头状突入腔内。

(2)纤维腺病型：腺病的中期形态，此时小叶内腺管和纤维组织都增生，并有不同程度的淋巴细胞浸润，增生的纤维组织将腺管彼此分开，小叶结构紊乱，腺管上皮增生呈多层或形成乳头状，筛状，甚至完全充满管腔，小叶内导管扩张形成微囊，当腺管和纤维组织进一步灶性增生时，可形成纤维腺病瘤。

(3)硬化性腺病型：亦称纤维化期，是腺病的晚期表现，其特点是小叶内纤维组织过度增生，致使管泡萎缩乃至消失，只残留萎缩的导管，见腺管受挤压扭曲变形，上皮细胞体积变小，深染，但细胞无异形性(图3)。

由以上病理分型可见乳腺腺病是由轻到重的渐进性病变过程，是多种形态的病变组合，每一时期是以某一种形态为主要变化，分别出现不同的大体形态和临床表现。