原发性卵巢类癌综合征治疗

治疗概述

就诊科室：肿瘤妇科 肿瘤科 妇产科 妇科 妇产科学 病理科 病理科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 化学治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：外科手术治愈率约为50-60%

常用药品：注射用重组人干扰素α2b 康艾注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——50000元）

1、定期检查，及时发现、手术。 　　

2、治疗后做好随访。

1、一般治疗 　　

(1)避免不恰当的查体和情绪波动，以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。 　　

(2)禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇。 　　

2、药物治疗 　　

适应症：早期类癌综合征症状较轻的患者 　　

(1)联合应用H1和H2受体拮抗药： 　　

A.5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺：2mg，1～3次/d，口服。 　　

B.5-HT拮抗药赛庚啶：2～8mg，每4～6小时口服1次。 　　

C甲基多巴：250～500mg，3～4次/d。能抑制5-HT合成。 　　

(2)色氨酸羟化酶抑制剂对氯苯丙氨酸： 　　

2～4g/d。 　　

可完全缓解腹泻。 　　

(3)α肾上腺素能拮抗药(酚妥拉明)： 　　

25～50mg，1～3次/d。 　　

治疗皮肤潮红，同时通过抗缓激肽和抗前列腺素而抑制类癌综合征发作。 　　

(4)生长激素抑制因子类药物奥曲肽(SMS-201-995，somatostatin： 　　

2次/d。 　　

特异地抑制许多内源性肽的分泌，控制腹泻和潮红。 　　

(5)干扰素α： 　　

300万U/d，连续5天，以后每周1，3，5顺序给药。 　　

3、手术治疗 　　

对无转移的塬发性类癌以手术切除最理想，早期可达根治的目的。 　　

塬发性卵巢类癌：行卵巢和输卵管切除。 　　

并发症： 　　

手术时麻醉剂量的使用及对肿瘤的挤压可引起类癌危象――严重低血压和气管痉挛。 　　

注意事项： 　　

手术前应准备抢救物品及制定有关措施。 　　

麻醉：应用硫喷妥钠、泮库溴铵(pancuronium)和一氧化氮（NO）。

抗血清素药物：赛庚啶(cyproheptadine)。 　　

术中应尽可能避免使用儿茶酚胺类药物。 　　

4、化疗 　　

用于晚期不能切除病灶的塬发性类癌控制症状。 　　

常用药物：氟尿嘧啶(5-Fu )400mg/m2，加链佐星(链脲霉素)500mg/m2，连续5天，间隔6周再重复使用。 　　

注意事项： 　　

对急性发作期的类癌综合征患者应减少剂量并延长给药时间。