急性卵巢、输卵管自身扭转治疗

治疗概述

就诊科室：内科 神经内科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期：1-7天（手术治疗）

治愈率：60%

常用药品：马来酸氟吡汀胶囊 盐酸异可利定片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）

急性卵巢、输卵管自身扭转西医治疗方法 　　

手术治疗：诊断一旦明确，应立刻进行手术。根据术中发现的输卵管卵巢状况进行相应处理。 　　

1.解除附件扭转：如大体观察，发现血液供应尚可，病变组织损害可恢复，则单纯解除旋转以恢复原有血运。这种情况一般针对早期诊断或部分性扭转，未发生静脉血栓的病例，解旋后附件组织基本可以复原。为避免再次复发，可缩短卵巢韧带或(并)将卵巢外极缝合固定于骨盆侧壁或子宫后壁，尤其对需要保留生育功能的儿童及年轻人更应尽量考虑保留附件。但这一保守治疗有发生栓塞危险，要在术中细致权衡利弊。 　　

2.附件切除术：如输卵管或卵巢血管已有血栓形成或已发生坏死，为避免发生肺栓塞，应做附件切除手术，不应解旋。钳夹卵巢血管应选择在扭转部位的近侧端，要密切注意输尿管的位置，附件扭转时常导致邻近腹膜绷紧，呈帐篷样隆起，使输尿管接近扭转的蒂，钳夹及缝扎时极易损伤。因此最好切开骨盆漏斗韧带的腹膜，游离出卵巢动静脉再行钳夹、切断、缝扎。 　　

3.腹腔镜手术：已有报道在腹腔镜直视下解旋，观察10min，缺血部位血运恢复，组织基本无损者就给以保守治疗;有的除解旋外还做了卵巢固定手术。Mage(1989)报道35 例，其中77%仅进行解旋，随访卵巢功能均恢复正常，未发现有任何并发症，但有1 例于12 个月后扭转复发。