外阴转移性癌病因

(一)发病原因

外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同，原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴，也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。

宫颈癌可由血循环及淋巴转移到外阴，也可直接经阴道累及外阴，内膜癌，卵巢癌，绒癌可经血流逆行转移到外阴，也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结，直肠癌可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴，左侧卵巢静脉直接引流至左肾静脉，因此，原发肾癌外阴转移多来自左侧。

(二)发病机制

癌灶多位于真皮或皮下组织，光镜下呈膨胀性生长的图像，多发性病损，无上皮内瘤病变，并可见广泛的血管浸润，转移性瘤与原发瘤的病理形态及分化程度基本一致，转移性鳞状细胞癌为真皮层中境界清楚的上皮细胞巢，并不侵犯表皮，而转移性腺癌有侵犯外阴鳞状上皮的倾向，恶性淋巴瘤转移灶位于真皮层内，一般不侵犯上皮。