原发性急性闭角型青光眼检查

1.激发试验： 由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角，房水不能与小梁网相接触，因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高，对可疑青光眼提前做出诊断，虽然这样会造成患者一时的负担，但是，在医院内的青光眼发作可以及时控制，并及时开始治疗，比在院外发作，延误诊治要好得多。

对一个可疑青光眼病人(如有眼胀，虹视，视力一过性下降以及青光眼家族史等)，前房浅而眼压正常者，可考虑做激发试验，应该明确，除非激发试验肯定阳性，可以诊断闭角型青光眼，但激发试验阴性不能保证将来不发作青光眼。

激发试验的使用要根据青光眼的类型做选择，应首先了解激发试验的原理，以便合理使用，对于闭角型青光眼，激发试验的主要机制有二：

①增大瞳孔阻滞力;

②虹膜根部堆积阻塞房角，目前常用于闭角型青光眼的激发试验主要有暗室试验，俯卧试验，散瞳试验等，结果分析：实验前后眼压升高≥8mmHg，或试验后眼压≥30mmHg为阳性，实验前后眼压升高<6mmHg为阴性，试验前后配合眼压描记及房角镜检查，如果C值下降25%～30%，房角关闭，即使眼压不高也是阳性。

激发试验仅是人为诱发高眼压的手段，阴性并不能除外将来发生闭角型青光眼的可能性，阳性也不是都会自发产生急性房角关闭，但不能否认激发试验对诊断和治疗的意义，但需结合临床及其他检查作综合考虑。

2.UBM检查。

3.房角检查。

4.B超可测定前房深度，晶状体厚度并明确晶状体位置。