脉络膜脱离型视网膜脱离症状

1.视网膜脱离和裂孔的特点

视网膜脱离范围一般较大，多在3个象限以上，脱离范围虽大，当伴有脉络膜脱离时，视网膜脱离为浅脱离，伴有小的皱褶，裂孔常隐藏其中，不易发现，有作者解释脉络膜脱离就像一个塞子或扣带将视网膜裂孔封住，不使它向高处发展，用糖皮质激素治疗后，脉络膜脱离的好转，视网膜隆起度也增加，晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶，视网膜僵硬等表现，视网膜裂孔多位于后极部，以黄斑裂孔和马蹄形裂孔多见。

2.葡萄膜炎

是本病的重要特征之一，患者可主诉眼痛，检查时可有眼球触痛，睫状充血，房水闪光强阳性及瞳孔广泛后粘连等，玻璃体可有混浊和膜形成，常误诊为葡萄膜炎而延误手术，角膜后壁有时可见少许色素颗粒，但无灰白色角膜后沉着物，眼底无脉络膜炎或视网膜炎等改变可与原发性葡萄膜炎鉴别。

3.低眼压

低眼压也是本病主要特征之一，眼压多在3.92mmHg以下，三面镜检查眼底时常因角膜出现皱褶而影响检查，前房加深，虹膜出现同心圆式皱褶，虹膜震颤和晶状体晃动，由于睫状体的脱离不但房水分泌减少，眼压降低，还引起Zinn小带松弛，晶状体和虹膜后移。

4.睫状体和脉络膜脱离

视网膜脱离1～3周或更长时间后可发生睫状体和脉络膜脱离，两者不一定同时存在，睫状体脱离一般在瞳孔充分散大的情况下可以见到，有时不需压迫巩膜就可清楚地见到隆起的锯齿缘的结构，脉络膜脱离形态和范围各异，可表现为周边的扁平状脱离，或占据多象限的球形隆起，向前发展与睫状体脱离相延续，隆起部分呈棕灰色，有实性感，貌似脉络膜黑色素瘤，如果有涡静脉或睫状长神经经过，则呈多个球形。