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异色性虹膜睫状体炎症状
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异色性虹膜睫状体炎症状

易感人群:无特定人群

就诊科室:眼科

症状表现:虹膜蓝色,虹膜异色

传播方式:无传染性

因患者在出现并发症前,除偶感视力朦胧外无其他自觉症状,易被忽略,故实际发病时间可能远远低于就诊年龄。

HI病程冗长,炎症轻微,缓慢而起伏,即使KP存在,也不见睫状充血(极少例外),KP具有特征性,呈白色比较透明的小圆点或星状,弥漫性分布,KP之间不融合,有时有纤维样细丝连接,细丝多时外观如絮状渗出,KP能自行消失,再度反复,Tynddall现象大多阴性,少数弱阳性,个别阳性。

如与健眼对照,病眼虹膜颜色不同程度地浅于健眼,此一特征性改变是因虹膜前界层,基质层,色素上皮层萎缩所致,我国除维吾尔族之外,虹膜多呈淡褐色至深褐色,轻度异色者不易辨认,严重者有似天鹅绒状外观,偶有血管暴露,虹膜萎缩始于前界层,进而基质层,最后色素上皮层,用裂隙灯强光束自瞳孔射入虹膜后方,虹膜面有虫蚀样透光时,提示色素上皮层也已陷于萎缩。

病程之初,瞳孔小于健侧,至后期常有不规则散大,提示瞳孔括约肌损害,Koeppe结节,Busacca结节亦能遇见,但不发生虹膜后粘连。

HI使虹膜睫状体血管通透性增强或新生血管形成,血-房水屏障遭受破坏,如静脉注射荧光素钠,用裂隙灯显微镜加钴蓝滤光片检查,可见到虹膜荧光渗漏及无灌注区。

虹膜角膜角是开放的,偶尔见有微细血管,是否新生血管,尚未定论,有人在前房穿刺术后,发现多数病例虹膜角膜角有线状出血,出血在24h内完全吸收,不留痕迹,再穿刺则再出血,称Amsler征,认为属HI特征之一。

部分病例脉络膜被累及,突然发生玻璃体有灰白色细点状或膜样混浊,是脉络膜炎症的指征,而Franceschett却认为脉络膜损害是一种变性并非炎症,Kimura提出周边部脉络膜视网膜病灶之少见,是因部位隐蔽,检查时易遗漏。

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