结核性葡萄膜炎病因

(一)发病原因

结核分枝杆菌，牛型结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌等3种分枝杆菌均可引起人类结核，其中以结核分枝杆菌最为常见。

(二)发病机制

感染结核分枝杆菌后是否发病取决于两方面的因素，一是细菌的毒力，另一是机体的免疫应答，实际上在感染者中仅10%表现为结核病，90%表现为终身无症状，说明只有在免疫功能受到影响，机体不能产生有效反应时，结核分枝杆菌在巨噬细胞和单核细胞内的大量繁殖始能导致疾病的发生，γ-干扰素可增强这些细胞对结核分枝杆菌的杀灭作用，细胞毒性T细胞可识别和溶解结核分枝杆菌感染的单核细胞，机体在感染病灶处往往形成肉芽肿，此是限制细菌扩散的一种保护机制。

结核分枝杆菌可通过直接侵犯葡萄膜或通过免疫应答引起葡萄膜炎及其他眼部病变，结核杆菌在原发疾病或继发疾病阶段通过血源性传播，侵犯眼组织，引起炎症和组织破坏，还可通过诱导Ⅳ型过敏反应引起肉芽肿性葡萄膜炎。