颊癌介绍

原发于颊黏膜的癌称为颊癌上海第二医科大学附属第九人民医院统计例口腔癌中颊癌例占％

颊癌的临床表现：

颊黏膜鳞癌通常有溃疡形成伴深部侵润仅有少部分表现为疣状或乳突状的外突型腺源性颊膜癌则少有出现溃疡者主要表现为外或侵润硬结型肿块由白斑发展而来的颊癌常可在患区查见白斑

颊癌早期一般无明显疼痛致患者往往延误就医当癌肿侵润肌等深层组织或合并感染时出现明显疼痛伴不同程度的张口受限直至牙关紧闭牙周组织受累后可出现牙痛或牙松动由于癌瘤侵润溃疡形成特别是伴发感染时可引起局部继发性止血疼痛加重患者常有下颌下淋巴结肿大亦可累积颈深上淋巴结群

颊癌的诊断：

颊癌的诊断主要根据病史临床表现及病理检查

颊癌的治疗：

由于颊癌呈侵润性生长局部复发率高主张采用以手术为主的综合治疗

术前或术后放射治疗一般采用在周内照射－Gy剂量如术前放疗放射治疗结束后通常需休息－周如无特殊情况即可进行癌瘤的手术切除

术前化疗术前化疗又称诱导化疗是目前颊癌综合治疗方案中最常用而效果肯定的重要措施术前用药可单一用药亦可联合用药给药途径可采用静脉注射全身用药亦可经颈外动脉分支行动脉关注给药
手术治疗颊癌手术治疗的原则与要点：

（）足够的深度：即使早期病例亦必须时切除深度包括黏膜下脂肪筋膜层

（）足够的边界：应在癌瘤可判断的临床边界以外cm的正常组织处作切除

（）颈淋巴清扫术：反临床出现颈淋巴结（含下颌下淋巴结）肿大或原发灶在T以上鳞癌II级以上；或颊癌生长快位于颊后份者应常归作同侧颈淋巴清扫术

颊癌的预后：

因病例组合不同文献报道的颊癌年生存率差别较大世纪年代上海第二医科大学附属第九人民医院例的随访结果其年生存率分别为％％和％