牙齿外伤介绍

牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤特别是打击或撞击伤所引起的牙体牙髓和牙周组织损伤一般分为：牙齿震荡包括牙周损伤牙髓损伤牙体损伤；牙齿折断包括牙冠折断牙根折断冠根折断；牙齿移位包括牙齿挫入牙齿侧向移位牙齿部分脱落牙齿全脱落当出现意外的牙外伤时应注意损伤程度并注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤

牙震荡是由于较轻外力创伤所致的牙周膜的轻度损伤通常不伴有牙体组织的缺损伤后患牙可有伸长不适感轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血；牙髓活力测试反应不一伤后通常无反应数周或数月后反应开始恢复多数能保持活力若伤后牙髓活力测试有反应后转变成无反应则表明牙髓已坏死同时牙体变色牙震荡发生后 ～ 周内要注意使患牙休息；必要时降低咬合以减轻患牙的负担；松动牙要进行固定；伤后 个月定期复查 年后若牙冠不变色髓活力测试正常可不进行处理；若有牙髓坏死的迹象应进一步做根管治疗术牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离以致脱离牙槽窝者根据外力的方向牙齿可有挫入侧向移位部分脱位全脱落等移位情况牙齿部分脱位常有疼痛松动移位同时出现咬合障碍X 线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽；牙齿向深部嵌入者则牙冠变短牙合面或切缘低于正常；牙齿完全脱位者牙齿完全离体或仅有少许软组织相连牙槽窝内空虚；牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽突的骨折牙齿脱位后可能并发牙髓坏死牙髓腔变窄或消失牙根外吸收边缘性牙槽突吸收

保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则部分脱位应在局麻下进行复位结扎固定 周术后 个月进行复查若牙髓坏死及时做根管治疗嵌入性牙脱位复位后 周应作根管治疗对于年轻恒牙不可强行拉出任其自然萌出半年内能萌出到原来位置牙齿完全脱位应作牙再植术