易感人群:无特定人群
就诊科室:耳鼻喉科
症状表现:耳鸣,耳痛
传播方式:无传染性
1.内耳
一般损伤于耳蜗基底转至第二转中部,先有螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性,移位或部分脱离基底膜,严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失,耳蜗神经节变性,内淋巴腔出血,前庭部分的变化一般较轻。
2.中耳
鼓膜可由轻度充血以至破裂,听小骨骨折或脱位,鼓索神经断裂,蜗窗膜破裂引起外淋巴瘘等。
【临床表现】
爆震性聋不像噪声性聋,两耳受到震伤的程度不相称,单耳受损者并不少见。
1.耳聋
轻者为暂时性,重者为永久性,一般在伤后半年不能恢复者,即难以恢复,耳聋属感音神经性或混合性,故听力曲线多样化,典型的4000Hz谷形曲线并不多见,有时强爆音触发心理因素,引起听中枢功能抑制,导致功能性聋,并常伴有失语等,功能性聋可与爆震性聋同时存在。
2.耳鸣
发生率约占50%~100%,持续性者较间歇性多见,感音性为主,有些患者感到耳聋不重,而主要的痛苦为严重高音性耳鸣。
3.耳痛
发生率约占20%,多因鼓膜破裂引起,故为短时性。
4.眩晕
伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕,自发性眼球震颤及平衡障碍;伴有脑震荡者有昏迷,常后遗眩晕,头痛,头昏。
5.鼓膜损伤或破裂
可见鼓膜充血,有淤斑或出血,甚至破裂。