内耳眩晕介绍

内耳眩晕又称梅尼埃病是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病(点击链接查看就医指南)

除外耳部原因引起头晕就医指南请参考本站头晕页面

一般为单耳发病青壮年多见梅尼埃病的病因不明可能与先天性内耳异常植物神经功能紊乱病毒感染变应性内分泌紊乱盐和水代谢失调等有关目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因如内淋巴管狭窄或堵塞;植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛导致迷路微循环障碍组织缺氧内淋巴生化特性改变渗透压增加而引起膜迷路积水

本病的病理变化为膜迷路积水主要累及蜗管及球囊压迫刺激耳蜗产生耳鸣耳聋等耳蜗症状压迫刺激前庭终末器而产生眩晕等前庭症状有人认为膜迷路积水后由于张力增加最后导致膜迷路的前庭膜破裂引起内淋巴液成分中钾钠离子浓度改变致听神经和前庭神经传导阻滞而产生症状.当破裂的膜迷路愈合后感觉神经处于正常钾钠含量水平时则症状消失波动性症状的发生是膜迷路破裂和修复的结果

疾病早期内耳的神经尚无变性改变因此功能减退尚属可逆性但病程较长者则有内耳感受器和基底膜等退化出现感音神经性耳聋和前庭功能永久减退病变重者虽一二次的眩晕发作亦可出现严重的感音神经性聋

内耳眩晕的就诊指南：

确定是否为梅尼埃病要注意与突发性耳聋迷路炎耳药物性中毒前庭神经元炎听神经瘤位置性眩晕突发性聋椎-基底动脉供血不足心血管疾病及hunt综合症等鉴别

可进行前庭功能检查听力检查甘油试验耳蜗电图检查

治疗

()发作期应卧床休息低盐饮食少喝水

()镇静剂：发作期用安定可抑制眩晕和呕吐

()血管扩张药物

()维生素类药物：维生素B维生素B维生素E等口服

()利尿剂

()Meniette压力治疗

()化学性迷路切除：鼓室内灌注庆大霉素

()手术疗法：对发作频繁保守治疗无效眩晕影响工作和生活者可考虑手术治疗包括：内淋巴囊减