链球菌坏死病因

(一)发病原因

链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四肢有创伤者，亦有人无明显的外伤史，Meleney认为，本病是Schwaltzman过敏反应。

(二)发病机制

β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖，扩散，皮肤小血管因感染而破坏，红细胞渗出和小血栓形成，进一步加重皮肤细胞的损伤，致皮肤组织发生水疱，浆液渗出和大片坏死，浆液中含有β-溶血性链球菌;皮肤附属器及分布的感觉神经末梢，亦可受累损伤，数天后，坏死组织干结，变黑，形成酷似烧伤的焦痂，2～3周后坏死的皮肤细胞脱落，形成溃疡，溃疡表皮全层缺损，可伴部分真皮甚至皮下脂肪缺损，溃疡边缘潜行。