老年人猝死预防

预防

1、针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗.如戒烟、酒,降压,降脂等治疗.

2、临床中发生心脏性猝死的机制主要为室颤等恶性室性心律失常.因此,对心脏性猝死的预防,关键就是对恶性室性心律失常的预防.一般为一级预防和二级预防.一级预防指在有发生恶性室性心律失常的危险,但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群,应预防恶性室性心律失常的发生.如无禁忌证,应用β-受体阻滞药.对慢性充血性心力衰竭患者,在充分使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、洋地黄和利尿药的基础上应用β-受体阻滞药.二级预防指临床上已有恶性室性心律失常的发生,又无明确原因(如急性心肌梗死早期,低钾、低镁、抗心律失常药物的致心律失常作用等)可纠正,预防恶性室性心律失常的复发.二级预防首选ICD(埋藏式心脏复律除颤器).如无条件应用ICD,则应使用胺碘酮或联合应用抗心律失常药物.