易感人群:无特定人群
就诊科室:内科,神经内科
症状表现:目光呆滞,幻觉
传播方式:无传染性
1.酒中毒性痴呆多数患者隐袭起病,慢性病程,初期表现为倦怠感,对事物不关心,情感平淡,出现焦虑,烦躁,衣着污垢,不讲卫生和失去礼仪等,有文献报道早期即可出现呕吐和眼球震颤,逐渐出现注意力不集中,失眠,烦躁或昏睡,眼外肌瘫痪而呈斜视,以后逐渐出现小脑性共济失调,如步态不稳或持物不稳,严重者可出现精神错乱或昏迷。
2.起病急者,多因精神受刺激而突然发病,可有空间及时间定向力显著障碍,情感和行为异常,甚至出现幻觉,近记忆力障碍,虚构和妄想等精神症状,由于AD的病因复杂,故临床表现也复杂,可表现出多种临床综合征,甚至有的出现某些躯体病变,如面部毛细血管扩张,肌肉松弛,无力,震颤和癫痫发作等。
3.约经1年多时间逐渐出现认知障碍,及定向力和记忆障碍,随后学习,抽象思维,注意力,视空间,视觉运动协调及空间知觉等下降,可有夸大,缺乏理性及自知之明,无语言和阅读障碍,随酒中毒加重,出现记忆力丧失,不认识亲人,周围环境,一般事物或迷识归途等严重的认知功能障碍。
4.后期病人的个人生活能力逐渐丧失,可出现明显人格衰退(personality degeneration),对饮酒的需求超过一切,以自我为中心,变得自私,对家庭或工作全无责任感,道德标准下降,为获得酒而不择手段,甚至偷窃,诈骗和强抢等,自我控制力丧失,行为粗暴,残忍,病程持续数年,可合并Korsakoff综合征,Wetnicke脑病,慢性酒中毒性周围神经病等,晚期语言功能受损,仅能片言只语,最后卧床不起,尿失禁,多因严重并发症而死亡。
5.患者脑电图可出现低波幅慢波,CT检查显示脑室扩大,脑皮质特别是额叶显著萎缩等。