易感人群:职业病
就诊科室:外科,骨科,神经外科
症状表现:腰背痛,胸痛
传播方式:无传染性
1、休息:常常变换姿势,缓解背肌痉挛。
2、正骨推拿、理疗:可活血化淤,疏通经络,理筋整复。
正骨推拿分四步:
①放松;
②正骨;
③强壮;
④痛区手法。
颈部正骨推拿手法程序:放松手法:取坐位或左右侧卧位,术者立于床头,患者背地或左右侧位,拇指揉法及掌揉捏法,从疼痛肩胛区达颈枕乳突区及脊椎棘突旁肌肉,往返3~5次。
正骨手法:
①低头摇正法,用于2~6颈推后关节旋转式错位,病人低头约25°,术者手拇指按压隆凸偏歪横突处作“定点”,另手托其脸颊和下颌部,将头部左右转动,活动1~2次,颈肌放松后将头转至最限度时,稍加有限制的“闪动力”,定点的拇指同时用力加压,使凸偏歪横突复位。
②侧卧摇肩法:用于第5颈推至第2胸椎旋转式错位。病人侧卧平枕,术者一手拇指按压横突后侧隆凸偏斜处作“定点”,另一手扶其肩向后推摇,达最大幅度时加“闪动力”1~3次,使推间关节复位。
强壮手法:双手或一手拇指在横突后方至肩胛内上角区做弹筋拨筋法,对硬结可做提弹或拿法。
痛区手法:
①头部按摩,额部指揉法,点按太阳、印堂、百会和风池等,指叩打头部及穴位。
②上肢按摩,从肩至手内、前、后线由上而下指揉捏法各3次,搓上臂、前臂,点穴:手三里、合谷和缺盆等,整个手法15 min左右。
胸推正骨推拿手法程序:单向行压法和俯卧定向捶正法:病人俯卧位,先行放松手法。然后胸前平放薄枕上,肩背放松,术者右手握拳,左中指置于偏斜棘突旁,用拳捶击中指而震动错位棘突,或者术者单手或双手重叠,掌根置于偏移隆凸上,嘱患者深吸气,在呼气时术者用力向相反方向前方压,重复3~4次,然后脊推两侧再强壮或痛区手法按摩。
急性期选用:放松法、正骨法、痛区手法。恢复期选用正骨法,强壮手法。手法复位后加用超短波,颈胸段并置法,20~30min,微热或温热量,每日1~2次。
3、胸椎病治疗药物:应用舒筋活血消炎止痛药。
4、颈胸椎小关节错位的手法复位治疗。