老年人脊髓压迫症症状

在肺癌确诊前出现上肢，下肢或腰部疼痛以及轻瘫者可占5.3%，其中以首发症状出现者占1.5%，Gibert统计，在肺癌确诊后至脊髓压迫症出现的间隔时间平均约为6个月，而乳腺癌可长达20年(平均4年);不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为8%～38%，胸椎为40%～78%，腰椎为5%～60%;这可能与各节段椎体数，总体积和血供量及原发肿瘤与脊髓的距离(表3)有一定关系，一旦椎体受侵犯就易波及脊髓硬膜外腔，由于90%以上病人首先出现疼痛并局限在受侵犯椎体部位，或放射至相应的脊椎神经分布区，常可因活动腰背部着力点影响病灶处而疼痛加剧，如不治疗，多数病人疼痛可持续数天，数周甚至数月，继而出现肢体软弱，上行性感觉减退和麻木，然而大小便自主功能障碍常较迟出现，脊髓压迫的体征包括叩诊受损脊突的敏感疼痛，屈颈或直腿上抬试验，可发生受损椎体或其神经根分布区疼痛;同时可伴有关肢体肌力减退。