老年人房室传导阻滞治疗

一、西医

1、首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理.

2、阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率.使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器.

3、完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化.如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器.

二、中医

1、四逆汤口服液:口服,每次10毫升,日服3次.

2、柏子养心丸:口服,每次1丸,日服2次.

3、肉桂、檀香各10克,丹参30克、水煎服,每次70～100毫升,日服3次.

4、人参3克,黄芪、丹参各30克,附子(先煎)10克,五味子15克,肉桂6克、水煎服,每次100毫升,日服3次.