老年人非阵发性室上性心动过速并发症

室性阵发性心动过速可出现呼吸困难,心绞痛,低血压,少尿和昏厥,发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或心源性休克, 也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症:

1,术中并发症

(1)术中可出现房室传导阻滞(AVB) ,轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量,重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理,如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自行恢复的病例.

(2)心房颤动:可用尝试用直流电转复.

2,术后并发症:

(1)Ⅲ度AVB ,可用地塞米松,硫酸特布他林治疗,或安装永久起搏器.

(2)心包填塞:术后出现心包填塞考虑操作过程中在三尖瓣附近操作时累及冠状窦,或冠状静脉窦畸形(如血管瘤等) ,故术中操作应轻柔准确,术后监测血压,心电图,如有血压下降,立即寻找原因,床旁彩色多普勒协助诊断,如有填塞立即心包穿刺,引流,同时补液.