咽部及颈部食管闭合性损伤病因

(一)发病原因

常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有3个:外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂,高压气流冲击咽部及食管,食管被强力牵拉等,前者常发生在颈部钝挫伤,后两者则常见于内源性损伤.

(二)发病机制

1.颈部钝挫伤 外力挤压含空气的咽腔及颈段食管,将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上,导致破裂或撕伤,特别是当颈椎有骨质增生或椎体前方有尖锐骨刺时,更易损伤黏膜,发生穿孔,当颈部闭合性损伤合并舌骨骨折时,向后错位的骨折片可以刺穿下咽部黏膜.

2.内源性损伤 高压气流冲入咽部及食管,或食管被强力牵拉,超过食管本身的弹性限度,均可引起黏膜破裂,如果食管黏膜原有炎症或溃疡性病变时,任何引起食管内压力升高或强烈牵拉,均易引起食管破裂,如剧烈呕吐即可使食管破裂.