易感人群:无特定人群
就诊科室:外科,泌尿外科,男科
症状表现:打喷嚏,小儿遗尿
传播方式:无传染性
压力性尿失禁诊断的目的是必须证实尿失禁是由腹压增加所引起的。
1.询问病史
了解与压力性尿失禁有关的各种原因,如分娩,外伤,盆腔手术等,了解尿失禁对病人生活的影响,同时,还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。
2.症状
咳嗽,大笑,打喷嚏,搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出,临床可分为三度:Ⅰ度:咳嗽,打喷嚏,搬重物等腹压增高时出现尿失禁;Ⅱ度:站立,行走时出现尿失禁;Ⅲ度:直立或卧位时均有尿失禁。
3.体格检查
①测尿道长度:插入气囊导尿管,气囊注水20ml,轻轻地拉至尿道内口,计算出尿道长度,女性尿道正常长度为4cm左右,如立位时尿道长度缩短或立,卧位时均缩短,则有压力性尿失禁的可能性;
②膀胱颈抬举试验:病人取截石位,在膀胱充盈时,增加腹压,有尿液流出;此时将示指和中指插入阴道内,于膀胱颈两侧将尿道向上抬举,如尿流中止即为阳性;
③棉签试验:用于判断尿道下垂的程度,取膀胱截石位,常规消毒后于尿道插入一棉签,正常人在有应力和无应力状态下棉签活动的角度不应>30°,若>30°则表明膀胱,尿道支持组织薄弱。