压力性尿失禁症状

压力性尿失禁诊断的目的是必须证实尿失禁是由腹压增加所引起的。

1.询问病史

了解与压力性尿失禁有关的各种原因，如分娩，外伤，盆腔手术等，了解尿失禁对病人生活的影响，同时，还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。

2.症状

咳嗽，大笑，打喷嚏，搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出，临床可分为三度：Ⅰ度：咳嗽，打喷嚏，搬重物等腹压增高时出现尿失禁;Ⅱ度：站立，行走时出现尿失禁;Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁。

3.体格检查

①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿道内口，计算出尿道长度，女性尿道正常长度为4cm左右，如立位时尿道长度缩短或立，卧位时均缩短，则有压力性尿失禁的可能性；

②膀胱颈抬举试验：病人取截石位，在膀胱充盈时，增加腹压，有尿液流出;此时将示指和中指插入阴道内，于膀胱颈两侧将尿道向上抬举，如尿流中止即为阳性；

③棉签试验：用于判断尿道下垂的程度，取膀胱截石位，常规消毒后于尿道插入一棉签，正常人在有应力和无应力状态下棉签活动的角度不应>30°，若>30°则表明膀胱，尿道支持组织薄弱。