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肾上腺髓质功能亢进治疗
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肾上腺髓质功能亢进治疗

易感人群:无特定人群

就诊科室:内分泌科,内科,其他科室

症状表现:多尿,支气管痉挛

传播方式:无传染性

手术切除肿瘤是最好的治疗方法。对有严重并发症而又不能耐受手术或恶性肿瘤已发生转移者,可用药物治疗。

(一)手术治疗

术后的处理部分病例肿瘤摘除后血压不稳定,则需调节静脉滴注去甲肾上腺素或酚妥拉明的滴速来平衡。此种病例术后应严密观察血压变化以调节药量的浓度和滴速,直到病情稳定后再逐步递减。大多病例在术后1~2天内可最终停止用药。部分病例术后高血压由继发性肾脏、心血管系统疾病所致,需进一步检查和治疗。由于肿瘤有复发或再生的可能,故病人应长期随访。如有复发及转移、应考虑急性肿瘤的可能。

(二)药物治疗

常用肾上腺素能受体阻滞剂如α受体阻滞剂苯苄胺和β受体阻滞剂心得安。一般多用作术前准备。部分因有严重合?症或肿瘤巨大无法切除者可长期服用以控制症状。有作者报道可试用大剂量核素描记的肾上腺髓质胆固醇进行治疗。α-甲基对位酪氨酸(α-methyl-para-tyrosine)可以竞争性抑制酪氨酸羟化酶,阻断从酪氨酸合成多巴,从而抑制儿茶酚胺的合成,故也可试用。剂量600~1200mg/d,分次口服。副反应有嗜睡、焦虑、口干、溢乳、震颤麻痹等。

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