肋骨骨折并发症

　　 1、急性心力衰竭　　

　　 肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折，此病的病人早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭，一旦出现早期症状应立即组织抢救，严防发生心跳骤停，心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术，因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及病人生命，应立即作开胸,胸内心脏按压术，胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好，多发性肋骨骨折病人住院后，应立即用胸肋固定带或其它方法，固定胸壁,防止产生反常呼吸运动，导致心肺功能损害，产生不良后果，将疾病控制在萌芽状态。　　

　　 2、肺不张　　

　　 肺不张的病因中由肿瘤引起者占59. 5 %居首位,炎症占32. 7 % ,结核占4 %居第3 位，而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的，原因分析如下：　　

　　 ①从解剖特点来说，右支气管较短粗，与主支气管纵轴所成夹角较小，痰液容易坠入右肺部。　　

　　 ②从体位来分析，由于入院后常强调病人需健侧卧位，一方面使呼吸道分泌物借重力作用流入右侧肺部，另一方面长时间的右侧卧位影响限制了右侧呼吸肌和胸廓运动，使得肺活量减少，潮气量降低。　　

　　 ③如果患者的遵医行为较差也会促使病人并发肺不张，由于深呼吸，咳嗽时局部疼痛加重，如果病人不配合做深呼吸及有效咳嗽，不敢变动体位而使分泌物阻塞呼吸道。　　

　　 ④多见于没有及时行胸壁固定的患者。　　

　　 肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。