遗尿症治疗

遗尿症治疗治疗概述

就诊科室：儿科学 儿科

治疗方式：药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：80%

常用药品：醒脾养儿颗粒 夜尿宁丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

遗尿症西医治疗方法

一、一般治疗

不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。

二、药物治疗

①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。

②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin，即ditropan，尿多灵）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。

③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

三、膀胱训练

在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。

四、条件反射训练

用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接，一旦电子垫被尿湿时，接能电路而使电铃发现声响，惊醒患儿起床排尿， 如效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈。

遗尿症中医治疗方法

中药治疗：

1、脾肺气虚

证候：遗尿，尿频而量不多，面色不华，形体消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盗汗，舌 淡，脉缓。

主方：补中益气汤合缩全丸加减。

加减：若患儿熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，莲芯3g。

2、下元虚寒

证候：睡中遗尿，一夜可发生1-2次后更多，多在夜间一定的时间，而且往往在梦中排尿 ，患儿面色白光白，恶寒肢冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，脉沉迟无力。

治法：温肾固涩。

主方：桑螵蛸散和巩堤丸加减。

加减：小便清长，恶寒肢冷加附子3g。

3、肝经郁热

证候：遗尿，小便黄燥，性情急躁，兼见手足心灼热，唇红，苔薄黄，脉滑数。

主方：龙胆泻肝汤加减。

加减：若见有舌光无苔，脉细数之阴虚明显者，加大熟地10g，萸肉10g，麦冬10g ，淮山药10g。