小儿自律性房性心动过速病因

(一)发病原因

多见于心脏结构正常的患儿，少数有心脏病，因心房异位病灶4相舒张期除极速率加快所致，异位病灶可在左房或右房，可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。

(二)发病机制

儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型，这部分患儿通常无明显器质性心脏病，因长期反复发作心动过速可导致心动过速性心肌病，也可见于心肌缺血，洋地黄中毒，代谢紊乱，饮酒，缺氧，其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快，静脉滴注异丙肾上腺素后，可诱发自律性房速，出现温醒现象(频率逐渐加快)，在终止前，自律性房速心率有渐减慢现象(cool down)，自律性房速有超速抑制现象，刺激迷走神经，腺苷或钙拮抗药，出现房室传导阻滞而不影响心动过速的频率。