小儿真菌感染性口炎检查

1.涂片

刮取病损区表面假膜或分泌物，义齿性口炎刮取义齿基托的组织面，涂于载玻片上，加滴10%氢氧化钾或氢氧化钠溶液色的白色念珠菌的孢子和菌丝，涂片也可用PAS(过碘酸雪夫染色)染色后再在显微镜下观察，染色后孢子和菌丝呈红紫色，易于观察，且可长时间保存。

2.培养

收集患者非刺激性混合唾液2ml，取0.5ml接种在TTC琼脂培养基(含红四氮唑的沙培养基)上，在35℃下培养，1～2天后取出菌落生长情况，形成酵母样菌落，可做涂片和进一步鉴定，第7天仍无菌落生长视为阴性。

3.鉴定

厚膜孢子形成实验是目前鉴定白色念珠菌的最重要特征之一，方法是在玉米吐温培养基中，穿刺接种待检菌，22～25℃培养1～2天，可出现点状灰白色菌落，显微镜下菌丝顶端有厚膜孢子生长。

4.组织病理检查

急性假膜性念珠菌病的假膜是由脱落的上皮细胞，纤维素，食物碎屑，白细胞，细菌和白色念珠菌菌丝组成的一个厚厚的膜层，急性假膜性念珠菌病以菌丝可以侵入黏膜角化层，慢性增殖型念珠菌病病损区组织病理检查，表现为上皮不全角化，可见白色念珠菌菌丝侵入，上皮内有多形核白细胞浸润，在不全角化层中，白细胞聚集形成微小脓肿，有时可见轻，中度异常增生，因此，对慢性增殖型念珠菌病应提高警惕，争取早期活检，明确诊断。

一般无需辅助检查，当病情重,感染蔓延时，应相应做胸片，B超，心电图等检查。