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小儿成人型慢性粒细胞白血病治疗
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小儿成人型慢性粒细胞白血病治疗

易感人群:儿童

就诊科室:内科,肿瘤科

症状表现:肝脏肿大,淋巴结肿大,白细胞增多,乏力

传播方式:无传染性

治疗:

CML型在慢性期的治疗以白消安(马利兰)或羟基脲为首选药物。白消安(马利兰)剂量为2~6mg/d鶒。一般用药2~4周后白细胞开始下降白细胞降至20×109/L或血小板<100×109/L时应停药2周后用原剂量的一半,维持白细胞在15×109/L左右。应根据血象调整用量羟基脲用量为20~40mg/(kg·d)。白细胞下降后减量,白细胞降至15×109/L左右时用1/4量维持。

近年来,干扰素治疗慢粒取得了令人注目火罐网的进展。在成人的慢粒中,其完全缓解率可达到60%左右火罐网但目前在儿童慢粒中应用较少。

近年新研制的ST1571(为二苯基氨基咪啶的衍生物)能抗蛋白络氨酸激酶的活性,特定抑制CML的bcr/abl基因,而被世人重视,但其仍火罐网不能使bcr/abl转阴,使CML达到根治

CML进入加速期,对慢性期常规治疗有效的药物不再产生疗效治疗比较困难。有报告应用羟基脲、干扰素对加速期有效。慢粒急变是最难治疗的白血病。不少学者曾应用各种不同的化疗方案进行治疗,效果均不理想。

骨髓移植是目前惟一可使CML患儿获得治愈的治疗方法Gluckman 1990年统计980例CML,经异基因骨髓移植,其5年无病生存率达到50%。自体骨髓移植起步不久,尚不能作出结论。

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