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新生儿硬肿症检查

易感人群:儿童

就诊科室:小儿综合

症状表现:紫绀,肢端凉,面色苍白,硬化,硬肿症

传播方式:无传染性

1、血常规:末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低,若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。

2、DIC筛选试验:对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查:

(1)血小板计数:常呈进行性下降,约2/3患儿血小板计数<100×109/L(100000/mm3)。

(2)凝血酶原时间:重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4d内者≥20s,日龄在第5d及以上者≥15s。

(3)白陶土部分凝血活酶时间>45s。

(4)血浆凝血酶时间:新生儿正常值19~44s(年长儿16.3s),比同日龄对照组>3s有诊断意义。

(5)纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。

(6)3P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验):生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故3P试验可以阳性,24h后仍阳性则不正常,但DIC晚期3P试验可转为阴性。

3、血气分析:由于缺氧和酸中毒,血pH值下降,PaO2降低,PaCO2增高。

4、血糖常降低,可有肌酐,非蛋白氮增高。

5、超微量红细胞电泳时间测定:由于血液粘稠度增加,红细胞电泳时间延长。

6、心电图改变:部分病例可有心电图改变,表现为Q-T延长,低血压,T波低平或S-T段下降。

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