易感人群:儿童
就诊科室:内科,神经内科
症状表现:头部撞伤,血压下降,肌张力减低,意识障碍
传播方式:无传染性
发病原因
头部受到外力因素(78%):
常见病因有头部受到重力打击或高速摇动;自高处坠下时,双足先着地;或颅骨骨折对大脑所产生的脑压迫等。
发病机制
儿童未发育成熟的颅脑结构特征对外伤的即刻效应起重要作用。
儿童颅脑损伤的特点:
1、 婴幼儿颅骨薄而且弹性好,骨缝未闭合,在外力作用下容易变形,可缓冲撞击的能量,减轻加速性损伤。
2、 因幼儿前中颅窝底相对平坦光滑,对移动脑组织的摩擦抵抗力小,所以能减轻减速性对冲伤。
3、 小儿的蛛网膜下腔比成人小,脑组织可以活动的幅度小,因此小儿颅脑外伤导致的脑表面挫伤较少。
4、 脑干内传导束轴突剪切应力损伤,病理表现为脑干中线网状核中大神经元的染色质溶解和树状突中糖原的积聚。
5、 由于小儿血脑屏障发育不完善,组织通透性高,外伤后脑组织水肿、肿胀明显,往往能加重继发性脑损伤。