小儿急性出血性坏死性肠炎检查

1.血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移，中毒颗粒及空泡等;血小板多降低，重症病例更明显。

2.大便常规检查：可见大量红细胞，少量白细胞，潜血试验强阳性，革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌，有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。

3.大便培养：多数可分离出产气荚膜杆菌，还可有致病性大肠埃希菌，痢疾杆菌，沙门菌等。

4.凝血机制检查：凝血时间常延长，凝血酶原时间延长，血浆鱼精蛋白副凝试验多阳性，凝血因子有不同程度的减少。

5.电解质检测：低血钠，低血钾，低氯及酸中毒等。

6.大便胰蛋白酶活性检测 显著降低。

7.X线检查：急性坏死性肠炎的X线表现多种多样，不同病期不同临床类型因病理改变不同其X线表现亦不相同，腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法，因本症有肠穿孔危险，故禁做钡餐和钡灌肠检查，急性期每6小时摄片1次观察病情变化，早期以小肠胀气为主，肠壁间增宽乃因肠黏膜及黏膜下水肿，充血，坏死所致，轻中症肠壁可见囊样积气，肠腔内液体增多，肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm有诊断意义)，肠黏膜皱襞变粗或模糊，甚至边缘呈深锯齿状改变，部分病人肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列，重者肠管发生大片状或节段性坏死或穿孔，X线表现为动力肠梗阻，肠麻痹，局部肠管狭窄，僵直，失去正常的柔软弧形，气液平面明显，腹腔内渗液增多或进行性增多，肠曲向腹部中央聚集，肠管与腹壁间距离增宽模糊，整个腹部密度增高，若某肠段全层坏死，可见肠襻扩张，动力丧失，位置与形态固定，提示病变严重，即将穿孔或已穿孔，气腹是肠管穿孔的X线特征，游离气体在前腹壁与充气肠管之间呈一倒置的三角形透亮影。