小儿胆道蛔虫症治疗

(一)治疗

单纯胆道蛔虫症用非手术疗法，大多在1周内痊愈。疑有多数蛔虫进入胆道和有严重并发症时需手术治疗。

1.非手术疗法

主要措施是解痉止痛，促使蛔虫排出及预防或治疗感染。

(1)中药疗法：以安蛔祛虫为目的。

(2)针刺疗法：迎香透四白，用捻转法。人中用震颤法。

(3)解痉止痛剂：学龄儿童用哌替啶(杜冷丁)1～2mg/kg加阿托品0.3～0.5mg肌注。口服阿司匹林有止痛解痉作用，高酸性物也有驱虫作用。

(4)抗生素：庆大霉素、甲硝唑(灭滴灵)及红霉素等用以预防和控制感染。

(5)驱虫药：参阅蛔虫病节或用氧驱虫。

2.手术疗法

胆道蛔虫症的手术指征为：

(1)长期(1周以上)严重的剧痛，非手术疗法不能控制，剑突下肌紧张范围扩大或有黄疸者。

(2)肝肿大有压痛，经超声波检查疑有肝脓肿。

(3)胆道造影证明胆道内死虫长期不能排出者。手术方法为切开胆总管取虫，并作胆总管引流。

(二)预后

及时诊断治疗，防止发生并发症，多数预后良好。