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小儿动力性肠梗阻护理
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小儿动力性肠梗阻护理

易感人群:儿童

就诊科室:外科,普外科

症状表现:腹胀,腹痛,便秘,粪样呕吐物,肠麻痹

传播方式:无传染性

(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。

(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。

(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。

(4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。

(5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。

(6)病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。

1)腹痛:发作急剧,起始即为持续性腹痛,或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。

2)呕吐:早、剧烈而频繁。

3)腹胀:不对称,腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)。

4)有明显的腹膜刺激症,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高。

5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。

6)腹部X线检查:见到孤立、固定的肠袢,且不受体位、时间的影响。

7)经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。

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