新生儿脐疝治疗

较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈.鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁.每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎.

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗.手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘.切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜.回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘.横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合.