阿里康网
小儿神经性厌食治疗
快速搜索
首页 > 儿科 > 小儿综合 > 小儿神经性厌食 > 治疗

小儿神经性厌食治疗

易感人群:儿童

就诊科室:精神病科

症状表现:厌食,消瘦,性发育慢,体象障碍

传播方式:无传染性

(一)治疗

应采取综合治疗,具体包括以下几个方面:

1.针对躯体

合并症的对症支持治疗 anorexia nervosa出现的各种躯体合并症常随体重的增加、病情的好转而得以改善,但对于出现严重躯体合并症,如:严重营养不良,水、电解质平衡紊乱,心率失常等的患者,则应及早住院,及早予以对症支持治疗,以防出现生命危险。

2.行为治疗

(1)饮食治疗:应根据患者的具体情况,制订饮食计划,逐渐增加每天摄入的热量,以使体重每周增加1~1.5kg。进食时和进食后均应严密监护,以防患者藏饭、扔饭、诱吐等。

(2)限制过度活动:对于过度活动的患者,应限制其活动的时间、空间和内容,如:规定其饭后必须卧床2h,之后,只可在房间内从事阅读、听音乐等活动。对于表现好者,要给予一定奖励;对于表现不好者,要给予一定惩罚,如:更多地限制活动。

3.心理治疗

(1)认知治疗:认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差,并使患者认识到自己个性中的不足,从而帮助患者建立起健康的审美观念,并改善患者个性中的问题,促进其人格的健康发展。

(2)结构式家庭治疗:因该障碍患者的家庭结构常存在问题,因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗,会改善患者家庭结构中的问题,有利于患者的康复。

4.精神药物治疗

对于存在焦虑和抑郁的患者,合并抗焦虑药、抗抑郁药可改善焦虑或抑郁症状,有利于患者的尽快康复。

(二)预后

10年随访研究报道:50%患者恢复正常;25%患者病情好转,但仍存在部分症状;25%患者病情无改善或死亡,病死率约为5%。另有20~30年随访研究报道,该障碍死亡率为18%。死亡原因主要为自杀和躯体合并症。

相关疾病
小儿肥胖小儿哮喘小儿感冒小儿肺炎小儿咳嗽小儿隐睾症神经元蜡样脂褐质沉槭糖尿病鳄皮婴儿综合征多种抽动综合征