小儿急性肾功能衰竭检查

1.B型超声波检查

可观察肾脏大小，同时可提示有无肾脏结石及肾盂积水，如检查示肾脏大小正常，有明显肾盂积水，则强烈提示肾后性病因。

2.腹部x线平片

用于观察肾脏大小，同时能发现阳性结石。

3.血常规

常见血红蛋白及红细胞轻度降低，有继发感染时常有白细胞增多及核左移，个别可有血小板降低。

4.血生化测定

少尿期改变最为显著，常见尿素氮，肌酐明显上升，碳酸氢根明显下降，可出现多种电解质紊乱，以高钾及低钠最为多见，也可发生低钙和高磷，多尿期早期也多有明显的代谢性酸中毒和氮质血症，血电解质常有异常改变，尤易发生低钾或高钠。

5.尿常规

常见尿比重减低和蛋白尿，沉渣镜检可见红细胞，白细胞及管型，如为肾前性因素所致者，早期尿比重常偏高，尿沉渣镜检及尿蛋白定性多无异常发现;肾性因素所至者常有明显的蛋白尿及沉渣镜检的异常。

6.肾穿刺

适应证为肾性原因所致的急性肾衰，可了解肾脏病变的病理类型及程度，有助于制定治疗方案及判断预后。

7.核素检查(SPECT)

有助于发现肾血管性病变(栓塞)所致ARF以及梗阻所致肾后性ARF;肾小管坏死时99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像示灌注良好，吸收差，而131I-邻碘马尿酸钠(OIH)示肾脏显像不清，有一定特异性。