小儿结节性甲状腺肿检查

1.甲状腺功能测定

毒性结节可表现甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能多为正常，但不少患者为减低或者亢进，其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。

2.针吸活检及细胞学检查

针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体，用22～27号针，操作简单，安全，有助于结节性甲状腺肿，慢性或亚急性甲状腺炎，乳头状或未分化癌的诊断，采用此法，可降低甲状腺结节的手术率，但此法尚难以鉴别滤泡型腺瘤或腺癌，后者还需要观察包膜或血管受侵的组织学改变。

3.甲状腺核素显像

放射性核素(131I或99mTc)可以反映甲状腺及其结节的位置，大小，形态和功能状态，根据结节对131I的摄取能力不同，可为“热结节”，功能性结节和“冷结节”，单个“冷结节”属恶性的可能性相对较大，癌的发生率20%～30%;功能性结节和多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，癌的发生率较小;“热结节”几乎均为良性，“热”结节即是功能自主的甲状腺结节;如为有功能的或“冷”结节，则为非功能自主的甲状腺结节。

甲状腺扫描，应用123I检查一般呈热结节，并非特殊诊断，必须结合其他条件进行分析，目前，还没有一种扫描能区分良性或恶性结节，若为冷结节有恶性可能。

4.超声波检查

甲状腺B型超声检查可以显示甲状腺结节的实性，囊性或囊实性混合存在的病变，能准确地诊断腺体数目及大小，准确率可达90%以上。

单个的实性结节，恶性变的机会较多，囊实性混合结节和实性结节一样，同样有恶性的可能，而囊性结节极少是恶性病变。

5.X线检查

颈部的X线像如有细点状或砂粒样钙化，可能为乳头状癌的砂样体，大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌，在气管像中如见有浸润或变形，多提示有恶性病变。