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小儿结节性甲状腺肿检查
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小儿结节性甲状腺肿检查

易感人群:儿童

就诊科室:内科,内分泌科,外科,普外科,五官科

症状表现:结节,呼吸困难

传播方式:无传染性

1.甲状腺功能测定

毒性结节可表现甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能多为正常,但不少患者为减低或者亢进,其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。

2.针吸活检及细胞学检查

针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体,用22~27号针,操作简单,安全,有助于结节性甲状腺肿,慢性或亚急性甲状腺炎,乳头状或未分化癌的诊断,采用此法,可降低甲状腺结节的手术率,但此法尚难以鉴别滤泡型腺瘤或腺癌,后者还需要观察包膜或血管受侵的组织学改变。

3.甲状腺核素显像

放射性核素(131I或99mTc)可以反映甲状腺及其结节的位置,大小,形态和功能状态,根据结节对131I的摄取能力不同,可为“热结节”,功能性结节和“冷结节”,单个“冷结节”属恶性的可能性相对较大,癌的发生率20%~30%;功能性结节和多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,癌的发生率较小;“热结节”几乎均为良性,“热”结节即是功能自主的甲状腺结节;如为有功能的或“冷”结节,则为非功能自主的甲状腺结节。

甲状腺扫描,应用123I检查一般呈热结节,并非特殊诊断,必须结合其他条件进行分析,目前,还没有一种扫描能区分良性或恶性结节,若为冷结节有恶性可能。

4.超声波检查

甲状腺B型超声检查可以显示甲状腺结节的实性,囊性或囊实性混合存在的病变,能准确地诊断腺体数目及大小,准确率可达90%以上。

单个的实性结节,恶性变的机会较多,囊实性混合结节和实性结节一样,同样有恶性的可能,而囊性结节极少是恶性病变。

5.X线检查

颈部的X线像如有细点状或砂粒样钙化,可能为乳头状癌的砂样体,大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌,在气管像中如见有浸润或变形,多提示有恶性病变。

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