小儿神经性贪食治疗

(一)治疗

1.对症支持治疗

对于有严重躯体合并症的患者，应及早住院，予以对症支持治疗。

2.心理治疗

(1)认知治疗：认知治疗可改善患者对饮食、体重、体型等方面认知上的偏差，并使患者认识到自己个性中的不足，从而帮助患者建立起健康的审美观念，并改善患者个性中的问题，促进其人格的健康发展。

(2)结构式家庭治疗：因该障碍患者的家庭结构常存在问题，因此着眼于整个家庭的结构式家庭治疗，会改善患者家庭结构中的问题，有利于患者的康复。

3.行为治疗

记录每天进食次数和进食量，严格评分，配合奖惩措施，逐渐增强患者对进食的自控能力。

4.药物治疗

抗抑郁药，如盐酸氟西汀、三环类抗抑郁药可减少暴食、改善抑郁症状。

(二)预后

此方面缺乏研究和报道。曾有3年随访研究报道，该障碍少于1/3的患者病情恢复好，多于1/3的患者症状改善，约1/3患者预后差。该障碍的死亡率尚未见报道。