干眼症检查

一、检查

1、泪液分泌实验 正常为10-15mm,10mm为低分泌,5m为干眼.无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min.

2、泪膜破裂时间 10s为泪膜不稳定.

3、泪液蕨类实验 粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,ldquo;蕨类rdquo;减少甚至消失.

4、活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化.通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度.

5、荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损.还可以观察泪河的高度.

6、虎红染色 敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞.

7、泪液溶菌酶含量 含量1 200mu;g/ml,或溶菌区21.5mm2,则提示干眼症.

8、泪液渗透压 干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可诊断干眼症.此项具有特异性,有较高的早期诊断价值.

9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml,70岁以后如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症.

10、泪液清除率检查 目的在于了解泪液清除有无延迟.应用荧光光度测定法检测.

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪 了解泪膜脂质层,干眼尤其LTD患者,可见泪膜脂质层异常,与标准图象比照,可推测干眼严重程度.

12、角膜地形图检查 了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关.

13、血清学检查 了解自身抗体的,SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性.此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断.