口底蜂窝织炎治疗

口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染,局部及全身症状均很严重.其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒.在治疗上,除经静脉大量应用广谱抗菌药物,控制炎症的发展外,还应着重进行全身支持疗法,如输液、输血,必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗;并应及时行切开减压及引流术.

切开引流时,一般根据肿胀范围或脓肿形成的部位,从口外进行切开.选择皮肤发红、有波动感的部位进行切开较为容易.如局部肿胀呈弥漫性或有副性水肿,而且脓肿在深层组织内很难确定脓肿形成的部位时,也可先进行穿刺,确定脓肿部位后,再行动开.如肿胀已波及整个颌周,或已有呼吸困难现象时,是应作广泛性切开.其切口可在双侧颌下,颏下作与下颌骨相平行的“衣领”型或倒“T”型切口.术中除应将口底广泛切开外,还应充分分离口底肌,使口底各个间隙的脓液能得到充分引流.如为腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎,肿胀一旦波及到颈部及胸前区,皮下又触到捻发音时,应按皮纹行多处切开,达到畅开创口,改变厌氧环境和充分引流的目的.然后用3%过氧化氢液或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗,每日4～6次,创口内置橡皮管引流.